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以下の質問にご回答ください。
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1.院長先生のお名前*

2.クリニック名*

3.貴院のご住所*

4.貴院の電話番号*

5.貴院のFAX番号

6.お電話による診察予約は可能ですか?

7.駐車場があれば、駐車できる台数をご記入ください。

8.診療科目*

9.専門外来があれば、ご記入ください。

10.サイトに掲載したい医療機器

11.診療日・時間*

午前の診察時間*

午前の診察曜日*
祝日

午後の診察時間*

午後の診察曜日*
祝日

※診察時間に補足があればこちらにご記入ください

12.開院年月日

13.入院施設の有無

14.バリアフリー対応ですか?

15.クレジットカードは使用可能ですか?可能な場合、利用できるカードの種類もご記入ください。

16.連携している医療機関・介護施設などあればご記入ください。

17.院長先生以外に常勤・非常勤の医師がいらっしゃいますか?

18.貴院の特色

19.貴院の診療圏
※診療圏の範囲に基づいてSEO対策用のキーワードを決定します

20.貴院の診療圏の特色

21.貴院のターゲット層

22.オンライン予約システムを利用中あるいは利用希望ですか?

23.貴院のロゴはございますか?

24.新サイトのメインとなる写真はございますか?

25.新サイトのイメージを以下から1つだけ選択してください。*
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26.新サイトのイメージに近い他院のサイトがあれば、そのURLを教えてください。

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